Nama: [Nama Lengkap Calon Petugas Haji]
NIK: [Nomor Induk Kependudukan Calon Petugas Haji]
Alamat: [Alamat Calon Petugas Haji]
Kami menyatakan bahwa [Nama Lengkap Calon Petugas Haji] adalah anggota/karyawan [Nama Lembaga/Instansi Calon Petugas Haji] yang menjabat sebagai [Jabatan Calon Petugas Haji]. Selama [Durasi Bekerja Calon Petugas Haji], yang bersangkutan menunjukkan kinerja baik, khususnya dalam hal [kompetensi terkait tugas haji].
Berdasarkan pertimbangan tersebut, kami merekomendasikan yang bersangkutan untuk mengikuti seleksi pendaftaran menjadi petugas haji.
Kami yang bertanda tangan di bawah ini, mewakili [Nama Lembaga], merekomendasikan:
Nama: [Nama Lengkap Calon Petugas Haji]
Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir Calon Petugas Haji]
Jabatan: [Jabatan Calon Petugas Haji]
NIK: [Nomor Induk Kependudukan Calon Petugas Haji]
Alamat: [Alamat Calon Petugas Haji]